曾经一个新闻:270斤小伙喝了8瓶碳酸饮料后昏迷进了ICU,送医后确诊为糖尿病酮症酸中毒,好在治疗后生命体征平稳。
小伙今年18岁,4年前因原发性甲状腺功能减退导致饭量大增,每顿吃8个馒头,体重飙升到270斤。连喝8瓶饮料昏迷送医后,小伙才知道自己有糖尿病。
糖尿病,离我们有多远?
说到糖尿病,很多人认为离自己很遥远,上面新闻中的小伙子怎么也想不到自己年仅18岁就得了糖尿病。实际上,糖尿病离我们并不远。
2015至2017年中华医学会内分泌学分会在全国31个省进行的糖尿病的流行病学调查显示,我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%。据此估算,中国大陆糖尿病患者总人数为1.298亿(男性7040万,女性5940万)。
2020年,权威期刊《英国医学杂志》(BMJ)刊发了“中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查”结果。该研究抽样调查了2015-2017年间中国大陆所有31个省级行政区共75880名居民的糖尿病患病率数据。根据ADA标准,诊断出糖尿病患者9772人,其中包括新诊断患者5308人。可以看出,半数患者在调查前还“蒙在鼓里”。此外,诊断出糖尿病前期(即糖调节受损)27230人。如果把糖尿病和糖尿病前期人群都算上,近一半成人血糖异常!
据此估算,每2个人都有一个是糖尿病或者处在糖尿病前期。当你坐着玩手机、吃炸鸡汉堡冰激凌的时候,糖尿病很可能已经盯上了你。
糖尿病,越来越年轻化
刻板印象里糖尿病是一种老年病,年轻人不太会得,越来越多的证据表明,糖尿病已经开始年轻化。
2012年,由中国疾病预防控制中心和美国北卡罗来纳州大学跨学科肥胖症研究中心合作开展的一项研究显示,与1994年相比,25~34岁人群糖尿病的患病率增加了8倍。2013年《新英格兰医学杂志》公布数据显示:中国20~39岁人群中,糖尿病患病人数高达3.2%,而糖尿病患病前期人数达到了9.0%,以上充分说明糖尿病已经开始在中国年轻人中流行。
现代的饮食结构和食品加工方式改变着人们的营养摄入,年轻人学习工作紧张,三餐不规律甚至不吃早餐,近年来,肯德基、麦当劳等洋快餐遍布全国各大城市,很受青少年儿童欢迎,经常摄入这种高脂肪、高热量快餐,多肉少蔬果的饮食搭配,容易导致营养不均衡,热量过剩,长期高脂肪餐容易导致超重或肥胖,肥胖可作为高血压和糖尿病的独立危险因素而存在,而高血压又是糖尿病高危因素之一。
糖尿病,如何防治?
还没有出现血糖异常或者已经出现血糖受损的朋友,接受适当的生活方式干预可延迟或预防2型糖尿病的发生。
研究显示:增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量,超重或肥胖患者减轻体重,增加日常活动量,每天进行至少20分钟的中等强度活动,生活方式干预6年可使2型糖尿病的风险下降39%。多个国家的研究都证实了生活方式干预预防2型糖尿病发生的有效性。
那么已经有了糖尿病怎么办呢?
虽然目前糖尿病不可治愈,但是一种可防可控的慢性疾病,需要患者积极参与配合,及时调整饮食、合理运动、规范药物治疗和血糖监测,血糖控制得当,依然可以健康快乐的生活,获取不错的生活质量。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(4):311-398
[2]崔芳.糖尿病的年龄分布特点及患病年轻化相关因素分析[J].糖尿病新世界,2015,000(024):195-198.
[3]LiYongze,etal.PrevalenceofdiabetesrecordedinmainlandChinausing2018diagnosticcriteriafromtheAmericanDiabetesAssociation:nationalcrosssectionalstudy.BMJ,DOI:10.1136/bmj.m997.