咸味月饼、无糖月饼适合糖尿病患者吃？医生：太多人搞错了

中秋将至，各大电商平台、实体店、传统媒体铺天盖地都是月饼广告，从传统的五仁月饼到时髦的冰皮月饼甚至高档的海鲜月饼，新鲜的口感、华丽的包装，无一不在挑战现代人挑剔的味蕾。

月饼本身是一种高油脂、高糖、高能量的食品，即便是一块小小的50g重的月饼，热量比一大碗米饭还可观。

图：市面上常见口味月饼的营养成分举例

有些月饼采用富含饱和脂肪酸的猪油，不利健康。还有一些月饼虽然用的是植物酥油、精炼植物油、氢化棕榈油等植物来源的油脂，这种油脂能酥化或软化烘焙物，让蛋白质和碳水化合物在加工过程中不会太坚硬或连成块状，可改善口感，但都属于反式脂肪酸，更不利于健康。

总体上看，月饼确实不太推荐糖友食用，每年都有糖友因为吃月饼栽了跟头。

连吃3块月饼，女子昏迷进入ICU

江苏常州的沈女士是一位老糖友了，这些年她的血糖一直控制得很好。中秋将至，她女儿送来一盒月饼，正好是她最爱的莲蓉馅，一口气吃了3块，一度昏迷被送进ICU……经查，常女士的血糖飙升至16.8。

传统月饼比较甜，那么咸味月饼和无糖月饼，糖尿病人可以放开吃吗？

咸味月饼，不靠谱！

咸味月饼和传统的甜月饼主要的区别在于馅料不同，咸味月饼一般皮薄馅多，常见的口味有蛋黄、香肠、叉烧、火腿等。而且为了口感需要，咸味月饼油脂添加比较多，而且不管什么馅料的月饼都少不了精制面粉这样的原料制作月饼皮。

以市面上一款蛋黄白莲月饼为例，营养成分表中每100克食品含1 789千焦耳能量(427.6千卡)、21.2克脂肪、9.5克蛋白质、49.6克碳水化合物。吃一块小月饼(50克)就能吃进去25克碳水化合物和210多大卡的热量。

说白了，咸味月饼即便是不额外添加蔗糖，仍然需要面粉这样的原料，相比传统甜月饼，油脂含量反而更高。

无糖月饼，不是真「无糖」

去逛超市，你会发现很多促销人员推荐糖尿病人购买「无糖月饼」。其实「无糖食品」≠「糖尿病食品」。所谓「无糖」只是不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖等简单糖，其甜味用无能量或低能量的甜味剂(比如木糖醇)来代替；虽然没有对血糖影响 较大的蔗糖等，但这类「无糖月饼」含有的淀粉和油脂却一样也不少，仍然是不折不扣的高能量、高油脂的食物。

由于淀粉本身就能转化成糖，一样会使血糖升高。而且月饼一般含油脂较多、热量高，而控制糖尿病的主要原则之一就是控制热量，所以说无糖月饼对于糖尿病患者来说也不能放开吃。

糖尿病患者怎么吃月饼？

月饼作为一种高能量、高脂肪的食物，每100g所含的能量就有400kcal左右，相当于2碗米饭所提供的能量，因此最好在一日三餐中代替部分主食食用。

但需要注意的是，月饼不可以完全取代正常的饮食，患者平常 吃的米饭、蔬菜、肉蛋、鱼虾等食物中含 有的各类营养物质，月饼是无法提供的。

因此，建议患者将月饼代替部分主食来食用，例如进食半块月饼时，减少半碗米饭。而且不仅肉、蛋、豆、奶这几类富含蛋白质的食物应该按照原本的食用量进食，还要增加蔬菜、粗粮等低升糖指数食物的摄入量，以保证血糖平稳。

此外，不建议患者将月饼当作零食或加餐食用。因为加餐或零食一般是日常膳食的补充，用以提供正餐可能摄入不足的营养素。而月饼中含有的碳水化合物和脂肪恰恰是我们日常饮食中供给最充足的营养素，若患者再用月饼当做零食或加餐，会导致能量摄入超标而其他营养素摄入不足的情况出现。这是不健康的饮食行为，也不利于糖尿病患者控制血糖、血脂等，应予以避免。

倘若没忍住食用月饼过多，建议适当增加运动量来消耗多余的能量，同时做好血糖监测。

参考文献

[1]张玲玲. 咸味月饼可靠吗？[J]. 糖尿病天地：教育刊， 2014(9):40-40.

[2]魏帼. 读懂营养成分表，糖尿病患者也可吃月饼[J]. 医师在线， 2018, 008(026):42.

[3]佚名. 无糖月饼也应"浅尝"[J]. 农产品加工， 2010(08):65-65.