糖友运动：避开4大误区，记住5个要点

常言道，生命在于运动，对糖友来说，运动更是至关重要。

都知道运动对控制血糖有好处，但是糖尿病患者适合什么运动？怎么运动效果比较好？很多糖友对运动的认识上多多少少都存在一些误区，今天咱们聊下糖尿病患者的运动话题。

运动对糖尿病患者有啥好处？

运动锻炼在糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性、改善体成分及生活质量。有助于控制血糖、减少心血管危险因素而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。流行病学研究结果显示：规律运动 ８ 周以上可将2型糖尿病患者糖化血红蛋白降低0.66％。坚持规律运动的糖尿病患者死亡风险显著降低。

糖友运动的误区

误区一：认为凡是运动都可以降血糖

适当远动可以增加热量消耗，减少脂肪堆积，减轻体重，增加胰岛素的敏感性，对控制血糖有利。

但是，如果运动量过大或过于剧烈，又刺激机体的应激反应，导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素分泌增多，反而会使血糖升高，甚诱发糖尿病酮症酸中毒，不利于控制糖尿病病情。

误区二：认为做家务就是运动

有些患者认为，自己一天到晚干了不少家务活，完全可以代替运动锻炼，这种想法是不正确的。我们讲，做家务虽然具有运动的部分特点，但与糖尿病治疗意义上的运动还是有区别的。做家务不能代替运动治疗，运动治疗要有一定的强度并维持一定时间才能够达到锻炼的目的。

而家务劳动往往是一些琐碎的事，不仅运动强度较低而且往往没有连续性，实际上消耗的热量也很少，很少有人能通过家务劳动减轻体重。在这种情况下，往往达不到治疗的效果。

误区三：运动时间及强度安排不当

有些糖尿病人在运动时间及强度安排上比较随意，例如，早晨空腹、大强度运动，这种做法显然欠妥。与健康人不同，糖尿病人在运动时间及运动强度的安排上都有特殊的讲究。

运动时间和强度安排不当，可以导致运动时候出现低血糖等不良反应。

误区四：运动无计划，随心所欲

有些糖尿病患者由于种种原因，生活作息毫无规律，运动时间也无保证。闲下来就频繁运动，运动量和强度都很大，而忙起来又较长时间不运动。这样既不能保证运动效果，又会导致血糖波动，对血糖控制非常不利。

糖友如何正确运动？

（1）运动的形式

糖尿病患者宜选择以中强度的有氧运动为主，如慢跑、登山、快走、跳舞、跳绳及游泳等，或者各种与球类相关的运动；亦可选择打太极拳、广播体操以及步行购物等运动量较轻的一些运动。

（2）运动的时间

一般来说，哪个时间段选择运动需根据日常作息以及药物的作用规律来合理安排。原则上一定要避免低血糖或者胰岛素作用最强的时候去运动，尽量在血糖处于高位的时候去运动。糖尿病患者通常在进餐 30min 后血糖开始逐渐升高，在餐后 1.5h 或者 2h 后即可达到高峰值。

若餐后马上开始运动，需大量血液供给骨髓肌肉，同时引起消化系统功能紊乱，且给心肺功能带来巨大负担。若餐后休息时间太长，血糖已处于升高状态，再开始运动往往比较被动，所以需在血糖即将升高之前开始运动，可防止血糖进一步升高，因此在进餐 1h 左右即可展开运动。

（3）运动前注意事项

l排除不宜进行运动的相关禁忌症，如血糖＞ 14.0mmol/L 或者＜ 3.6mmol/L、急性活动性、眼底出血、酮症酸中毒或者严重心脑血管疾病者等均不宜进行运动，以确保其安全；

l运动场所可选择场地空旷、环境清静且有人活动的地方，如公园、草地或者老年活动中心等，注意穿透气性佳的鞋和袜，冬季需做好保暖措施；

l提前备好补给食物，如糖果、饼干等，并适当补充水分，保证机体所需；

外出运动时最好在亲朋陪伴下进行，并带上能够证明自己身份的信息卡片，如家人电话、 姓名及病情等，避免发生意外时可及时得到救助；

运动前可先做 5min 左右热身运动，避免肌肉组织和关节拉伤，防止心率及呼吸过快，若近期低血糖频率较高不宜外出运动。

（4）运动中注意事项
运动时要坚持循序渐进的原则，逐步增加运动量，不可操之过急；应对自己的呼吸、心率加强自测，若过快时应减少运动量；
服用降糖药或者胰岛素注射的患者，若在药物作用高峰期展开运动，可在 30min 后根据自身情况适当补充一定量的含糖食物，避免血糖过低；
运动过程中若出现心跳剧烈、视物模糊、面色苍白以及头晕等现象，则可能与低血糖有关，此时需马上停止运动，吃一些快速升糖的食物；
若神志已恍惚，需马上喝糖水，送医诊治；

（5）运动后注意事项

运动结束后不可立即停止活动，应继续进行步行、弯腰以及伸臂等恢复性运动，待心率恢复至运动前指标即可；
运动后将身上汗液及时擦干，更换衣物，避免受凉，同时对运动量较大的部位予以按摩，以促进血液循环；
运动结束 30min 后及时补充适当水分，为防止低血糖现象，可饮用 125ml 果汁；
运动后及时检查身体皮肤处有无损伤，并做好运动前后血糖记录，以发现血糖的规律。

参考文献

[1] 王建华. 糖尿病友不可不知的运动误区[J]. 心血管病防治知识,2010(11):25-26.

[2] 庞敏. 糖尿病患者如何运动[J]. 健康必读,2021(11):172.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(04):315-409.