【凤凰网】内蒙古医科大学附属医院苏秉忠教授谈创新减重技术“胃转流支架系统”

肥胖是当今社会的普遍问题，我国治疗肥胖的先进技术和处理手段，也是当今医学界值得深入探讨的学术话题之一。

2021年第二季度，在国家消化系统疾病临床医学研究中心、中国医药质量管理协会等机构的共同主导下，来自北京、南京、天津、西安、沈阳、哈尔滨、呼和浩特等地的数十位医学精英齐聚一堂，召开了2021年全国内镜微创减重学术会议。会上，众多专家围绕“我国对肥胖的认识和处理”、“当下先进的内镜微创减重技术”等话题展开了学术交流，来自内蒙古医科大学附属医院的苏秉忠教授就是其中之一。

苏秉忠教授曾在日本及香港进修学习，现任内蒙古医科大学附属医院消化内科主任，兼任中华医学会消化内镜学会委员，中华医学会消化病学分会委员，中国医师协会消化内科专业委员会常务委员，内蒙古医学会消化病学会主任委员，消化内镜学会副主任委员，世界胃肠消化委员，中华消化病学分会胃肠动力学组委员，全国幽门螺杆菌协作组成员，全国食管胃底静脉曲张协作组副组长等多项职务。此次会议期间，他除了参与会议的各项研讨之外，还代表内蒙古医科大学附属医院和各省市多家三甲医院一起，举行了我国自主研发的创新技术“胃转流支架系统”置入控制肥胖临床研究的多中心启动仪式，并在会后接受了会议方采访，针对这项新技术的作用与前景给出了自己的见解。

创新技术效果如何？内镜减重能否实现？

记者了解到，目前从医学层面讲，我国对肥胖的处理方式主要有生活方式干预、药物治疗和减重手术治疗几种。然而，生活方式干预和药物治疗手段效果较弱、周期较长，而减重手术对长期死亡率和预期寿命的影响也令患者担忧，当下我国仍缺乏创伤较小、见效较快且较为有效的治疗先进肥胖手段。

而“胃转流支架系统”是我国科研型医疗企业自主研发的创新减重技术，它有望成为新兴的内镜减重治疗方案，填补我国内镜减重治疗领域的空白，对此，苏秉忠教授也表示颇为期待：“虽然我院还没有正式开始这项临床研究，但是从很多资料和以往的临床试验结果可以看出，在众多减肥措施之中，这个支架系统是一种非常好的手段。”

此外，苏秉忠教授还向记者分享了他在会议期间从其他专家处获得的见闻：“昨天我听业内人士说，有些患者放置支架三个月之后，出现了不愿意撤出的情况，这个确实让我很惊奇。”苏教授向记者解释道，“胃转流支架系统”一般会在患者体内放置3个月，从而达到减重的效果，根据患者的实际情况，该支架系统可随时取出，但通常不会超时放置。

而率先开展临床试验的医院患者出现不想取出的情况，这是令所有医生都始料未及的：“我后来仔细想了想，同时也和别人探讨了一下，觉得这种情况也是有道理的。因为患者受益了，在没有痛苦的情况下，他不愿意将支架回收，这是可以理解的。这也可以说明两个点：1.这项技术安全、可靠、接受置入的病人没有产生痛苦 2.这项技术的效果还是非常好的，没有明显并发症。但是也想告诉大家的是，患者应该依照医嘱回收支架，如果实在有需要的话，它还可以第二次放置。”

据苏教授介绍，这项技术现已在全国多家三甲医院开启了临床试验，根据目前临床研究结果显示，受试者在置入该产品3个月后，额外体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。由此可见，“胃转流支架系统”置入术控制肥胖的临床研究已取得了初步成功，而它对于更多适应症的临床效果，还有待持续深入研究发掘。

“胃转流支架系统”是否安全？医生&患者能否接受？

当一项新兴技术问世时，人们往往最关心的问题就是“它安全吗？”，而当被问到这个问题时，苏秉忠教授从医学专业的角度给了我们肯定的回复：“目前外科减重的方式有很多，比如对肠道、胃部进行操作的各种手段，但是这些手段从创伤、费用、特别是反弹情况来讲，都不能够令患者非常满意。特别是胃科手术，以后如果出现反弹，患者再次手术机会是很少的，很多人也不会接受第二次手术。而这个“胃转流支架系统”，我从各方面了解到，他的重复性还是很好的，置入三个月以后，即便是有极个别人几年后出现反弹的情况，仍可以重新放置。”

可通过内镜置入和取出、基本无创、可重复置入，从这些方面来看，“胃转流支架系统”的安全性相比现有的外科减重手段毫无疑问是更加安全的，也是对人体创伤更小的。

“当然也会有人问我们，放置这个支架安全性怎么样，痛苦吗？根据目前的临床试验情况来看，我可以告诉大家，这个支架的置入和取出是没有多大痛苦的，病人只是在放置支架之后的几天内可能会稍稍出现一些不适，但是之后可以完全适应。”

正如苏教授上面所提到的案例那样，从许多患者置入三个月后“不想取出”的表现我们就可以得知，这项技术对患者的生活影响是极小的。患者认可，效果良好，就是对新技术安全性最好的证明。

一项新技术能够被推行的前提条件，必定是要让它的使用者和受用者都满意才行。那么，消除了患者侧的疑虑之后，还有另一项同样重要的问题等待解决：“胃转流支架系统”的置入，对于医生来说操作难度如何呢？关于这一点，苏秉忠教授也作出了解答：“ 有一点是可以肯定的，胃转流支架的放置和回收是我们消化内镜常用的方法，也是我们必须要掌握的技术，不难。”

而作为三甲医院的专家，苏秉忠教授也表示出了对这项新技术的期待和认可：“对于众多肥胖患者来说，以后可能新兴的治疗方法还会有很多，但是目前我还是非常推荐这个胃转流支架系统的，这确确实实是我国自主创新的好的产品，在它具备科技含量和应用价值的前提下，我也会鼓励把这项技术推广给更多的医务工作者和肥胖患者。”

苏教授认为，当下我国很多人认为“肥胖不是病”，这是一项较为重大的问题。肥胖是我们目前所面临的非常严峻的社会问题，只有向大众传递正确的对待肥胖观念，普及肥胖相关科学知识，才会有更多的人了解肥胖治疗的重要性，这也是未来他们需要努力的方向。

与此同时，对于“胃转流支架系统”后续的临床研究和推广，苏教授也表示出了自己的态度：“一项新兴技术，他的投入和使用是需要一个过程的。这其中需要攻克的最大的难题，就是要能够得到更多患者的认可，同时也需要更多我们消化科、消化内镜、甚至糖尿病、内分泌专家的认可，这是任重而道远的。作为一名三甲医院的医生，我们确实应当在它的临床试验当中做一些事情。所以未来我也会继续在各种学术会议上向大家介绍这项技术，同时也在病人的科普方面继续做出努力。”

的确，正如苏教授所讲的那样，当前我国肥胖人口巨大人，但大众对肥胖的认知却仍有待提高。人们只有充分认识肥胖对人体的危害，了解各年龄阶段易发胖的原因及预防方法，并在肥胖影响健康之时及时就医，采用安全、有效的科学减重方案，才能保持身体健康，降低我国肥胖发病率。

此次专访，苏秉忠教授所介绍的“胃转流支架系统”作为通过内镜介入治疗减重的新技术手段，有望开启肥胖可内镜介入治疗的全新时代，若后期经过临床试验可在我国全面应用，将为我国数亿肥胖及因肥胖引发的代谢性疾病患者带来新的希望。它的后期应用成效值得我们持续关注，我们也期待这样的技术能够早日上市，造福大众。