得了糖尿病以后,长期的高血糖状态,会对全身血管产生影响,长年累月下来,就会促进动脉粥样硬化的形成。
这些走行在我们身体中的血管网络,就如同房间中走行的水管。高血糖状态下的血管,就如同年久失修的水管,往往会在血管内壁累积起一层厚厚的水垢,这就像血管中的动脉硬化斑块,而由于这些斑块占据了血管内的有限的空间,血管中可以通行血液的流量就会减少。而当动脉粥样硬化发展到一定程度,血管管腔狭窄到达75%或更严重的程度,血液的流量就会达不到人体器官的需求量,这时候,冠心病、中风等并发症也就形成了。这也是导致糖尿病人生活质量下降和寿命缩短的重要原因。
想要避免糖尿病并发症,需要从细节着手。
1、谨慎选择碳水化合物
很多糖友一旦确诊糖尿病就吓得不敢吃主食,其实得了糖尿病,不意味着需要戒掉碳水。不过最好选择在体内缓慢分解的碳水化合物,它们在体内分解速度慢,血糖上升比较平稳,对血管损伤也会比较小。
全谷物、豆类、坚果、新鲜蔬菜都是很好的碳水来源。很多糖友都觉得很甜的水果,也是很好的碳水来源。
另外,碳水化合物总量也要做好控制,也别吃得太多。每个人适合的量不一样,可以让营养师私人定制一份适合个人的主食分量,也可以在日常生活中根据血糖波动情况自己控制食量。
2、如果有必要,可以适当减重
如果你超重了,即使只减掉几斤也能帮助提高胰岛素敏感性。众所周知,胰岛素可以帮助降低血糖、改善血压、降低血脂。
是不是有点心动了?其实减肥不难,饮食中减去一点多余的油脂,拿掉一部分糖,调整下饮食结构就可以达到减少卡路里摄入的目的。
3、提高睡眠质量
睡太多或者睡太少都可以增加身体对垃圾食品的渴望,你有没有感觉睡不好的时候尤其想吃点甜食?垃圾食品吃多了会导致增重,增加心脏病等并发症的风险。每晚最好能睡七八个小时,而且不要熬夜。
有睡眠呼吸暂停的朋友,建议尽快治疗,改善了睡眠质量也有利于血糖的控制。
4、动一动
散步、跳舞、骑自行车或者打电话时候站起来溜达溜达,每天坚持半小时。运动可以帮助降低心血管病的风险,还可以降低胆固醇、降血压。运动还可以缓解压力,或许还可以减少药量。
选择一些你喜欢的东西——散步、跳舞、骑自行车,或者只是在你打电话时在原地游行。每天做半小时;如果需要的话,努力努力。锻炼可以帮助你降低心血管风险、胆固醇和血压水平,并降低体重。锻炼也能缓解压力,甚至还可能帮助减少对糖尿病药物的治疗。
5、每天监测血糖
糖友都知道,患病后需要定期测血糖,为啥要这么做呢?这是因为定期测血糖可以帮助避免糖尿病并发症,比如神经痛,或者防止神经病变的恶化。定期测血糖还可以帮助了解食物和运动对自身血糖的影响,以及检验治疗计划是否有效。
跟医生一起制定一个血糖目标,越接近这个目标,证明血糖控制得越好。
6、处理好压力
压力会导致血糖水平升高。所以说,对糖友来说,学会释放压力非常重要。糖友除了要多学习与他人打交道的技巧外,呼吸训练、瑜伽、冥想等放松技巧对释放压力也有一定的作用,可以尝试。
7、控盐
很多糖友会有疑问,得了糖尿病除了控糖,咋还要控盐呢?
这是因为控盐可以帮助保护肾脏。这里说的控盐可不仅仅是做饭时候少添加点盐,很多加工的食物(比如零食、火腿)里面也有不少盐,同样需要控制。
对同时患有糖尿病和肾病的糖友来说,同样需要控制盐的摄入。有一些糖友觉得吃太淡没味道,不妨用点香料、醋、香菜、葱蒜、香菇等调调味,说不定你会爱上食材天然的味道。
8、ABC检查
心脏病是糖尿病的一个严重并发症,我们可以用ABC检查来降低心脏病的风险:
A:A1C水平,即糖化血红蛋白,可以反映过去两三个月平均血糖水平,建议每年检查2次或者以上。可以跟医生谈一下, 设定一个适合自己的A1C目标值。
B:Blood pressure,即血压,对糖友来说,建议降血压控制在140/80 mm Hg以内。
C:Cholesterol,即胆固醇。对糖友来说,建议将低密度脂蛋白控制在 100 mg/d以下,高密度脂蛋白胆固醇控制在40 mg/dl (女士在50 mg/dl )以上,甘油三酯控制在150 mg/dl以下。
9、小心处理伤口
糖尿病的高血糖状态增加了感染的风险,也会减慢伤口的愈合速度。所以即便很小的伤口也要严肃对待正确治疗。清洁伤口并食用抗生素药膏和无菌绷带包扎。如果几天后伤口没有好转要及时就医。
每天检查足部是否有水泡、伤口、溃疡、红肿等,做好保湿滋润,防止干裂出血。
10、戒烟
有研究指出,抽烟糖友比不抽烟糖友的早死风险提高了两倍。戒烟可以保护心肺组织,帮助降低血压的同时也降低了中风、心脏病、神经损伤和肾脏病的风险。
11、选择“超级食物”
啥是超级食物呢?所谓超级食物,是1980年美国主张食疗的医生提出的一个概念,即为“营养全面、热量低、有利于人体健康的天然有机食品”。超级食物跟普通食物的主要区别就是其“营养均衡且营养素密度高”,同样分量的超级食物往往在抗氧化物质、微量元素、膳食纤维和其他营养价值上比一般食物要高。
常见的“超级食物”有莓果类、番薯、富含Ω-3的鱼,蔬菜等。
选择加工食物时,要学会看食品的营养标签,避免摄入饱和脂肪和反式脂肪。而应该选择富含不饱和脂肪酸比如橄榄油。
12、定期就医
一般来说,糖友每年需要就诊2~4次,如果你在使用胰岛素或者血糖不稳,恐怕得跑更多次医院。
每年都要做一次全身体检和眼科检查,来筛查眼睛、神经和肾脏损伤等并发症。每年还要去看两次牙齿,因为糖友很容易患牙周炎等疾病。
参考文献
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